Ablauf im Umgang mit Patienten bei stationären Operationen

Koordination & Abruf
Das Anästhesieteam im Saal meldet den nächsten Patienten beim Aufwachraum an.
Der Aufwachraum ruft die Station an und bestellt den Patienten und stimmt ggf. mit der Station die Abholung eines anderen Pateinten ab, um unnötige Wege zu vermeiden
Das Stationspersonal bringt den Patienten in den Vorbereitungsraum des Aufwachraums und übergibt ihn persönlich.
Vorbereitung im Aufwachraum
Übernahme durch AWR-Pflege inkl. Dokumenten- und Identitätskontrolle
Checkliste Anästhesie wird vollständig abgearbeitet
Name, Geburtsdatum, Größe, Gewicht
Welcher Eingriff ist geplant ggf. Seitenangabe
Abfrage Nüchternheit, Allergien, Vorerkrankungen, Implantate, Hilfsmittel
Vorhandensein aller relevanten Materialien (Bildgebung, Hilfsmittel, BH)
Markierung des OP-Gebietes mittels Kreuzes falls möglich
Anlage eines venösen Zugangs
Frühsichtung des Patienten durch Anästhesiepflege aus dem Saal noch während laufender OP, um Besonderheiten rechtzeitig zu erkennen
Vorstellung des Anästhesisten beim Patienten
Transport in den OP -Saal
Gemeinsamer Transport durch Anästhesisten und Anästhesiepflege.
Umlagerung des Patienten auf den OP-Tisch mit Sicherungsgurt.
Anschluss des Standardmonitorings:
EKG
Blutdruck
Pulsoxymetrie
Ggf. BIS- Monitoring
Narkoseeinleitung
Präoxygenierung über Maske.
Anschluss Infusion/ Perfusoren
Gabe von Hypnotikum, Analgetikum, ggf. Relaxans.
Atemwegssicherung (Larynxmaske oder Intubation).
Einstellung der Beatmung und laufende Kontrolle durch das Anästhesieteam.
Anästhesist führt Team-Time-Out mit Operateur und OP-Pflege durch
Intraoperative Phase
Kontinuierliche Überwachung aller Vitalparameter
Dokumentation des Narkoseverlaufs
Gabe von Medikamenten nach Bedarf (z. B. Antibiotika, Kreislaufstabilisatoren, Schmerzmittel)
Enge Absprache mit Operateur und OP-Team
Anästhesist führ Team-Sign-Out durch mir Operateur und OP-Pflege
Ausleitung und Verlegung in den Aufwachraum
Einleitung der Ausleitung nach OP-Ende.
Entfernung von Tubus oder Larynxmaske bei stabilen Vitalparametern.
Umlagerung auf Patientenbett mit Rollbrett (Anästhesie, OP-Pflege, Operateur).
Transport in den Aufwachraum
Betreuung im Aufwachraum
Überwachung durch AWR-Pflege für mindestens 30 Minuten
Monitoring: Blutdruck, Puls, Sauerstoffsättigung
Schmerztherapie nach Plan.
Die AWR-Pflege bleibt im Aufwachraum und verlässt diesen nicht, solange Patienten betreut werden
Die Benutzung privater Handys im Aufwachraum ist nicht gestattet
Entlassung aus dem Aufwachraum erfolgt nach Rücksprache mit dem Anästhesisten.
Rückverlegung auf Station
Aufwachraum ruft Station an, sobald Patient entlassungsfähig ist.
Abholung durch Stationspersonal.
Qualifizierte Übergabe mit Informationen zu:
Narkoseverlauf
Schmerztherapie
Drainagen, Spülungen, Katheter
Besonderheiten / Komplikationen
Dokumentation der Rückverlegung