Transurethraler Blasenkatheter
Es gelten die im Hygieneplan festgelegten Maßnahmen ausnahmslos!
Definition
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Ein transurethraler Blasenkatheter ist ein steriles, flexibles Kunststoff- oder Silikonrohr, das über die Harnröhre in die Harnblase eingeführt wird, um den Urin kontinuierlich abzuleiten oder die Blasenfunktion zu überwachen
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In der Anästhesie wird er häufig perioperativ eingesetzt, um die Urinausscheidung zu messen, die Blase zu entlasten oder intraoperative Komplikationen zu vermeiden
Ziel
- Standardisiertes, hygienisch sicheres und atraumatisches Legen sowie Entfernen transurethraler Blasenkatheter im Rahmen anästhesiologischer Maßnahmen, unter Minimierung von Infektions- und Verletzungsrisiken
Zweck
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Sicherstellung einer korrekten Katheterisierung unter Beachtung aktueller Hygienestandards (KRINKO-Empfehlungen)
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Gewährleistung des Patientenkomforts
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Reduzierung nosokomialer Harnwegsinfektionen
Zuständigkeiten
- Anästhesieärzte - Indikationsstellung und Freigabe der
Katheterisierung, Festlegung der Kathetergröße- und Art
- ATA/ Pflege - Vorbereitung und Durchführung laut
Hygieneplan der Klinik, Kontrolle des Katheter- durchflusses und korrekte Fixierung, Dokumentation und sofortige Meldung bei Auffälligkeiten
| Indikation |
Perioperativ Bilanzierung der Harnausscheidung schwer erkrankter Personen Akuter Harnverhalt perianale Wundheilungsstörungen In der Palliativmedizin zur Verbesserung der Lebensqualität Neurogene Blasenentleerungsstörung |
| Kontraindikation |
Harnröhrenabriss Harnröhrenverengung Prostatitis |
| Komplikationen |
Nosokomiale Harnwegsinfektion Verletzung der Blase Verletzung der Harnröhre Urethritis, Prostatitis, Epididymitis Harnröhrenstriktur (Spätfolge) |
| Durchführung bei einer Frau |
Patienten informieren (falls nicht narkotisiert) Moltex unter Gesäß des Patienten anbringen Steriles Material in greifbarer Nähe vorbereiten Patient in Rückenlage mit auseinandergewinkelten Knien und einander anliegenden Füßen Hände desinfizieren Sterile Handschuhe anziehen Lochtuch anbringen Nicht dominante Hand spreizt die Schamlippen CAVE: unsteril! Desinfektion der Vulva von ventral nach dorsal, Tupfer nach einmal wischen verwerfen Abspreizung der kleinen Schamlippen und ebenfalls desinfizieren Instillagel auf die Katheterspitze als Gleitmittel geben Katheter in die Harnröhre einführen, mit leichtem Druck, bis Urin abfließt Mit 10ml Aqua Katheter blocken Katheter vorsichtig nach vorn ziehen, bis ein Widerstand zu spüren ist Katheterbeutel anbringen Handschuhe verwerfen und Hände desinfizieren Ggf. Katheter mit Octenisept nochmals reinigen, um Urinreste zu beseitigen Aufräumen |
| Durchführung beim Mann |
Patienten informieren (falls nicht narkotisiert) Moltex unter Gesäß des Patienten anbringen Steriles Material in greifbarer Nähe vorbereiten Lagerung in Rückenlage Hände desinfizieren Sterile Handschuhe anziehen Lochtuch anbringen Nicht dominante Hand greift den Penis CAVE: unsteril Äußere Genitale desinfizieren, Tupfer nach einmal wischen verwerfen Vorhaut zurückstreifen und Harnröhreneingang desinfizieren Instillagel in Harnröhre injizieren (dient zur Anästhesie und als Gleitmittel) Penis in Richtung kaudal halten, Katheter einführen, bis Widerstand zu spüren ist Nun Penis senkrecht anheben und Katheter vorschieben, bis Urin abfließt Katheter mit 10ml Aqua blocken Katheter vorsichtig nach vorn ziehen, bis ein Widerstand zu spüren ist Katheterbeutel anbringen Handschuhe verwerfen Hände desinfizieren Ggf. Katheter mit Octenisept nochmals desinfizieren, um Urinreste zu beseitigen |