# Transurethraler Blasenkatheter

**Es gelten die im Hygieneplan festgelegten Maßnahmen ausnahmslos!**

**Definition**

- Ein transurethraler Blasenkatheter ist ein steriles, flexibles Kunststoff- oder Silikonrohr, das über die Harnröhre in die Harnblase eingeführt wird, um den Urin kontinuierlich abzuleiten oder die Blasenfunktion zu überwachen

- In der Anästhesie wird er häufig perioperativ eingesetzt, um die Urinausscheidung zu messen, die Blase zu entlasten oder intraoperative Komplikationen zu vermeiden

**Ziel**

- Standardisiertes, hygienisch sicheres und atraumatisches Legen sowie Entfernen transurethraler Blasenkatheter im Rahmen anästhesiologischer Maßnahmen, unter Minimierung von Infektions- und Verletzungsrisiken

**Zweck**

- Sicherstellung einer korrekten Katheterisierung unter Beachtung aktueller Hygienestandards (KRINKO-Empfehlungen)

- Gewährleistung des Patientenkomforts

- Reduzierung nosokomialer Harnwegsinfektionen

**Zuständigkeiten**

- Anästhesieärzte - Indikationsstellung und Freigabe der

> Katheterisierung, Festlegung der Kathetergröße- und Art

- ATA/ Pflege - Vorbereitung und Durchführung laut

> Hygieneplan der Klinik, Kontrolle des Katheter- durchflusses und korrekte Fixierung, Dokumentation und sofortige Meldung bei Auffälligkeiten

<table>
<colgroup>
<col style="width: 25%" />
<col style="width: 74%" />
</colgroup>
<thead>
<tr class="header">
<th>Materialien</th>
<th><p>Katheterset bestehend aus Tupfer, Pinzette, Lochtuch,</p>
<ul>
<li><p>Sterile Handschuhe</p></li>
</ul>
<ul>
<li><p>Instillagel</p></li>
<li><p>Katheterbeutel</p></li>
<li><p>Katheter</p></li>
<li><p>Schleimhautdesinfektionsmittel laut Hygieneplan</p></li>
<li><p>10ml Aqua</p></li>
<li><p>10ml Spritze</p></li>
</ul></th>
</tr>
</thead>
<tbody>
<tr class="odd">
<td>Indikation</td>
<td><ul>
<li><p>Perioperativ</p></li>
<li><p>Bilanzierung der Harnausscheidung schwer erkrankter Personen</p></li>
<li><p>Akuter Harnverhalt</p></li>
<li><p>perianale Wundheilungsstörungen</p></li>
<li><p>In der Palliativmedizin zur Verbesserung der Lebensqualität</p></li>
<li><p>Neurogene Blasenentleerungsstörung</p></li>
</ul></td>
</tr>
<tr class="even">
<td>Kontraindikation</td>
<td><ul>
<li><p>Harnröhrenabriss</p></li>
<li><p>Harnröhrenverengung</p></li>
<li><p>Prostatitis</p></li>
</ul></td>
</tr>
<tr class="odd">
<td>Komplikationen</td>
<td><ul>
<li><p>Nosokomiale Harnwegsinfektion</p></li>
<li><p>Verletzung der Blase</p></li>
<li><p>Verletzung der Harnröhre</p></li>
<li><p>Urethritis, Prostatitis, Epididymitis</p></li>
<li><p>Harnröhrenstriktur (Spätfolge)</p></li>
</ul></td>
</tr>
<tr class="even">
<td>Durchführung bei einer Frau</td>
<td><ul>
<li><p>Patienten informieren (falls nicht narkotisiert)</p></li>
<li><p>Moltex unter Gesäß des Patienten anbringen</p></li>
<li><p>Steriles Material in greifbarer Nähe vorbereiten</p></li>
<li><p>Patient in Rückenlage mit auseinandergewinkelten Knien und einander anliegenden Füßen</p></li>
<li><p>Hände desinfizieren</p></li>
<li><p>Sterile Handschuhe anziehen</p></li>
<li><p>Lochtuch anbringen</p></li>
<li><p>Nicht dominante Hand spreizt die Schamlippen CAVE: unsteril!</p></li>
<li><p>Desinfektion der Vulva von ventral nach dorsal, Tupfer nach einmal wischen verwerfen</p></li>
<li><p>Abspreizung der kleinen Schamlippen und ebenfalls desinfizieren</p></li>
<li><p>Instillagel auf die Katheterspitze als Gleitmittel geben</p></li>
<li><p>Katheter in die Harnröhre einführen, mit leichtem Druck, bis Urin abfließt</p></li>
<li><p>Mit 10ml Aqua Katheter blocken</p></li>
<li><p>Katheter vorsichtig nach vorn ziehen, bis ein Widerstand zu spüren ist</p></li>
<li><p>Katheterbeutel anbringen</p></li>
<li><p>Handschuhe verwerfen und Hände desinfizieren</p></li>
<li><p>Ggf. Katheter mit Octenisept nochmals reinigen, um Urinreste zu beseitigen</p></li>
<li><p>Aufräumen</p></li>
</ul></td>
</tr>
<tr class="odd">
<td>Durchführung beim Mann</td>
<td><ul>
<li><p>Patienten informieren (falls nicht narkotisiert)</p></li>
<li><p>Moltex unter Gesäß des Patienten anbringen</p></li>
<li><p>Steriles Material in greifbarer Nähe vorbereiten</p></li>
<li><p>Lagerung in Rückenlage</p></li>
<li><p>Hände desinfizieren</p></li>
<li><p>Sterile Handschuhe anziehen</p></li>
<li><p>Lochtuch anbringen</p></li>
<li><p>Nicht dominante Hand greift den Penis CAVE: unsteril</p></li>
<li><p>Äußere Genitale desinfizieren, Tupfer nach einmal wischen verwerfen</p></li>
<li><p>Vorhaut zurückstreifen und Harnröhreneingang desinfizieren</p></li>
<li><p>Instillagel in Harnröhre injizieren (dient zur Anästhesie und als Gleitmittel)</p></li>
<li><p>Penis in Richtung kaudal halten, Katheter einführen, bis Widerstand zu spüren ist</p></li>
<li><p>Nun Penis senkrecht anheben und Katheter vorschieben, bis Urin abfließt</p></li>
<li><p>Katheter mit 10ml Aqua blocken</p></li>
<li><p>Katheter vorsichtig nach vorn ziehen, bis ein Widerstand zu spüren ist</p></li>
<li><p>Katheterbeutel anbringen</p></li>
<li><p>Handschuhe verwerfen</p></li>
<li><p>Hände desinfizieren</p></li>
<li><p>Ggf. Katheter mit Octenisept nochmals desinfizieren, um Urinreste zu beseitigen</p></li>
</ul></td>
</tr>
</tbody>
</table>