Transurethraler Blasenkatheter Es gelten die im Hygieneplan festgelegten Maßnahmen ausnahmslos! Definition Ein transurethraler Blasenkatheter ist ein steriles, flexibles Kunststoff- oder Silikonrohr, das über die Harnröhre in die Harnblase eingeführt wird, um den Urin kontinuierlich abzuleiten oder die Blasenfunktion zu überwachen In der Anästhesie wird er häufig perioperativ eingesetzt, um die Urinausscheidung zu messen, die Blase zu entlasten oder intraoperative Komplikationen zu vermeiden Ziel Standardisiertes, hygienisch sicheres und atraumatisches Legen sowie Entfernen transurethraler Blasenkatheter im Rahmen anästhesiologischer Maßnahmen, unter Minimierung von Infektions- und Verletzungsrisiken Zweck Sicherstellung einer korrekten Katheterisierung unter Beachtung aktueller Hygienestandards (KRINKO-Empfehlungen) Gewährleistung des Patientenkomforts Reduzierung nosokomialer Harnwegsinfektionen Zuständigkeiten Anästhesieärzte - Indikationsstellung und Freigabe der Katheterisierung, Festlegung der Kathetergröße- und Art ATA/ Pflege - Vorbereitung und Durchführung laut Hygieneplan der Klinik, Kontrolle des Katheter- durchflusses und korrekte Fixierung, Dokumentation und sofortige Meldung bei Auffälligkeiten Materialien Katheterset bestehend aus Tupfer, Pinzette, Lochtuch, Sterile Handschuhe Instillagel Katheterbeutel Katheter Schleimhautdesinfektionsmittel laut Hygieneplan 10ml Aqua 10ml Spritze Indikation Perioperativ Bilanzierung der Harnausscheidung schwer erkrankter Personen Akuter Harnverhalt perianale Wundheilungsstörungen In der Palliativmedizin zur Verbesserung der Lebensqualität Neurogene Blasenentleerungsstörung Kontraindikation Harnröhrenabriss Harnröhrenverengung Prostatitis Komplikationen Nosokomiale Harnwegsinfektion Verletzung der Blase Verletzung der Harnröhre Urethritis, Prostatitis, Epididymitis Harnröhrenstriktur (Spätfolge) Durchführung bei einer Frau Patienten informieren (falls nicht narkotisiert) Moltex unter Gesäß des Patienten anbringen Steriles Material in greifbarer Nähe vorbereiten Patient in Rückenlage mit auseinandergewinkelten Knien und einander anliegenden Füßen Hände desinfizieren Sterile Handschuhe anziehen Lochtuch anbringen Nicht dominante Hand spreizt die Schamlippen CAVE: unsteril! Desinfektion der Vulva von ventral nach dorsal, Tupfer nach einmal wischen verwerfen Abspreizung der kleinen Schamlippen und ebenfalls desinfizieren Instillagel auf die Katheterspitze als Gleitmittel geben Katheter in die Harnröhre einführen, mit leichtem Druck, bis Urin abfließt Mit 10ml Aqua Katheter blocken Katheter vorsichtig nach vorn ziehen, bis ein Widerstand zu spüren ist Katheterbeutel anbringen Handschuhe verwerfen und Hände desinfizieren Ggf. Katheter mit Octenisept nochmals reinigen, um Urinreste zu beseitigen Aufräumen Durchführung beim Mann Patienten informieren (falls nicht narkotisiert) Moltex unter Gesäß des Patienten anbringen Steriles Material in greifbarer Nähe vorbereiten Lagerung in Rückenlage Hände desinfizieren Sterile Handschuhe anziehen Lochtuch anbringen Nicht dominante Hand greift den Penis CAVE: unsteril Äußere Genitale desinfizieren, Tupfer nach einmal wischen verwerfen Vorhaut zurückstreifen und Harnröhreneingang desinfizieren Instillagel in Harnröhre injizieren (dient zur Anästhesie und als Gleitmittel) Penis in Richtung kaudal halten, Katheter einführen, bis Widerstand zu spüren ist Nun Penis senkrecht anheben und Katheter vorschieben, bis Urin abfließt Katheter mit 10ml Aqua blocken Katheter vorsichtig nach vorn ziehen, bis ein Widerstand zu spüren ist Katheterbeutel anbringen Handschuhe verwerfen Hände desinfizieren Ggf. Katheter mit Octenisept nochmals desinfizieren, um Urinreste zu beseitigen