Endotracheales Absaugen

Definition

Das endotracheale Absaugen ist eine medizinisch-pflegerische Maßnahme zur Entfernung von Sekreten aus der Trachea bei beatmeten oder intubierten Patienten
Sie dient der Freihaltung der Atemwege, der Vermeidung von Atelektasen und Infektionen (z. B. VAP – ventilatorassoziierte Pneumonie) sowie der Verbesserung der Oxygenierung
Unter Endotrachealem Absaugen versteht man, das Absaugen von Atemwegssekret oder Fremdstoffen aus den Atemwegen über einen künstlichen Zugang der Luftröhre. Endotracheales Absaugen während der Narkose oder in der Nachbeatmungsphase ist häufig notwendig bei Rauchern oder Patienten mit chronisch obstruktiven Atemwegserkrankungen

Ziel

Sichere, hygienische und schonende Entfernung von Sekreten aus der Trachea zur Sicherstellung einer suffizienten Beatmung und Atemwegsfreiheit

Zweck

Reduktion des Infektionsrisikos,
Vermeidung von Hypoxie,
Verhinderung von Schleimhautverletzungen
Förderung des Wohlbefindens durch standardisierte Durchführung der Absaugung

Zuständigkeiten

Anästhesisten - Anordnung, Indikationsstellung, ärztliche

Überwachung bei schwieriger Absaugung oder Komplikationen

ATA/ Pflege - Durchführung, Dokumentation, Beobachtung

und Information bei Auffälligkeiten

Material	Funktionstüchtige Absaugeinheit, steriles Wasser zum Spülen Absaugkatheter 16-20 Ch Einmalhandschuhe Steriler Einmalhandschuh Ggf. Gleitmittel für den Absaugkatheter, z.B. steriles NaCl 0,9%
Vorbereitung	! Hände vor dem endotrachealen Absaugen desinfizieren Unsterile Handschuhe überziehen, beim Absaugen sterilen Handschuh an der absaugenden Hand Absauganlage und –Katheter vorbereiten Ggf. vorher Nasen- und Rachenraum absaugen, Magensonde ableiten, ggf. Absaugen Präoxygenierung mit FiO2 1,0
Durchführung	Verpackung des Katheters aufreißen, allerdings in der Verpackung belassen, an Fingertipp anschließen Ggf. Sterilen Handschuh anziehen and die Hand, die beim Entfernen der Schutzhülle den Absaugkatheter greift Mit der unsterilen Hand Swivel-Konnektor lösen und auf der sterilen Innenseite des Hanschuhpapiers ablegen Katheter ohne Sog einführen -> Sog nicht über 0,4 mbar ! Nur atraumatische Absaugkatheter (abgerundete Wulst am Saugerende) mit Sog einführen Bei Widerstand den Katheter ca. 1cm zurückziehen Unter drehenden Bewegungen und kontinuierlichen Sog den Katheter zurückziehen Eine Hand fixiert den Tubus ! Der Absaugvorgang sollte nicht länger als 10-15 Sekunden dauern Nach erfolgtem Absaugen Beatmungsschlauch sofort wieder an Respirator anschließen Handschuh über den Katheter stülpen und zusammen entsorgen ! Ein einmal eingeführter Katheter wird aus hygienischen Gründen kein zweites Mal in den Tubus oder Nasenrachenraum eingeführt
Nachbereitung	Ggf. Beatmungsparameter in die Ausgangsposition zurückstellen Auskultieren, Tubuslage kontrollieren Cuffdruck kontrollieren, am endinspiratorischen Druck orientieren Ggf. Nach einer Erholungspause Absaugvorgang nochmals wiederholen
Komplikationen	Mikroatelektasenbildung Hämmodynamische Veränderungen Akute Hypoxie, akute Bradykardie Infiltrate, Pneumonie Sekretstau, Lumenverlegung durch Borken und Sekret
Absaugen mit geschlossenem System	Beim praktischen Vorgehen gibt es zum “offenen Absaugen” folgende Abweichungen: Die Präoxygenierung entfällt Das Beatmungssystem bleibt mit dem Tubus konnektiert Man braucht keinen sterilen Handschuh Der Absaugkatheter wird nach dem Absaugen mit steriler Lösung gespült

Revision #1
Created 2026-07-28 06:23:10 UTC by Admin
Updated 2026-07-28 06:23:10 UTC by Admin