Ablauf im Umgang mit Patienten bei stationären Operationen

Koordination & Abruf

• Das Anästhesieteam im Saal meldet den nächsten Patienten beim Aufwachraum an.

• Der Aufwachraum ruft die Station an und bestellt den Patienten und stimmt ggf. mit der Station die Abholung eines anderen Pateinten ab, um unnötige Wege zu vermeiden

• Das Stationspersonal bringt den Patienten in den Vorbereitungsraum des Aufwachraums und übergibt ihn persönlich.

Vorbereitung im Aufwachraum

• Übernahme durch AWR-Pflege inkl. Dokumenten- und Identitätskontrolle

• Checkliste Anästhesie wird vollständig abgearbeitet

• Name, Geburtsdatum, Größe, Gewicht

• Welcher Eingriff ist geplant ggf. Seitenangabe

• Abfrage Nüchternheit, Allergien, Vorerkrankungen, Implantate, Hilfsmittel

• Vorhandensein aller relevanten Materialien (Bildgebung, Hilfsmittel, BH)

• Markierung des OP-Gebietes mittels Kreuzes falls möglich

• Anlage eines venösen Zugangs

• Frühsichtung des Patienten durch Anästhesiepflege aus dem Saal noch während laufender OP, um Besonderheiten rechtzeitig zu erkennen

• Vorstellung des Anästhesisten beim Patienten

Transport in den OP -Saal

• Gemeinsamer Transport durch Anästhesisten und Anästhesiepflege.

• Umlagerung des Patienten auf den OP-Tisch mit Sicherungsgurt.

• Anschluss des Standardmonitorings:

• EKG

• Blutdruck

• Pulsoxymetrie

• Ggf. BIS- Monitoring

Narkoseeinleitung

• Präoxygenierung über Maske.

• Anschluss Infusion/ Perfusoren

• Gabe von Hypnotikum, Analgetikum, ggf. Relaxans.

• Atemwegssicherung (Larynxmaske oder Intubation).

• Einstellung der Beatmung und laufende Kontrolle durch das Anästhesieteam.

• Anästhesist führt Team-Time-Out mit Operateur und OP-Pflege durch

Intraoperative Phase

• Kontinuierliche Überwachung aller Vitalparameter

• Dokumentation des Narkoseverlaufs

• Gabe von Medikamenten nach Bedarf (z. B. Antibiotika, Kreislaufstabilisatoren, Schmerzmittel)

• Enge Absprache mit Operateur und OP-Team

• Anästhesist führ Team-Sign-Out durch mir Operateur und OP-Pflege

Ausleitung und Verlegung in den Aufwachraum

• Einleitung der Ausleitung nach OP-Ende.

• Entfernung von Tubus oder Larynxmaske bei stabilen Vitalparametern.

• Umlagerung auf Patientenbett mit Rollbrett (Anästhesie, OP-Pflege, Operateur).

• Transport in den Aufwachraum

Betreuung im Aufwachraum

• Überwachung durch AWR-Pflege für mindestens 30 Minuten

• Monitoring: Blutdruck, Puls, Sauerstoffsättigung

• Schmerztherapie nach Plan.

• Die AWR-Pflege bleibt im Aufwachraum und verlässt diesen nicht, solange Patienten betreut werden

• Die Benutzung privater Handys im Aufwachraum ist nicht gestattet

• Entlassung aus dem Aufwachraum erfolgt nach Rücksprache mit dem Anästhesisten.

Rückverlegung auf Station

• Aufwachraum ruft Station an, sobald Patient entlassungsfähig ist.

• Abholung durch Stationspersonal.

• Qualifizierte Übergabe mit Informationen zu:

• Narkoseverlauf

• Schmerztherapie

• Drainagen, Spülungen, Katheter

• Besonderheiten / Komplikationen

• Dokumentation der Rückverlegung